金匮要略经方《茵陈五苓散》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用如下:
歌诀:
茵陈五苓散治疸,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
组成及用量:
茵陈五两三钱(160克)、泽泻一两(30克)、猪苓三钱(9克)、茯苓三钱(9克)、白术三钱(9克)、桂心二钱(6克)。
功用:清热利水退黄。
用法:上药共研细末,每服9克,每日2~3次,水调服。也可改用饮片作汤剂,水煎服,各药用量须酌减至汤剂常规剂量。
主治:主治湿热黄疸,湿重于热,身目俱黄,小便不利,头重身困,胸脘痞满,口淡不渴,或便溏腹胀,舌苔厚腻或淡黄,脉濡、稍数或缓。现代常用以治疗急慢性肾炎、肝硬化腹水、脑水肿、耳源性眩晕、青光眼、渗出性胸膜炎等属水湿内停者。
方义:方中重用泽泻为君,取其甘淡性寒,直达膀胱,利水渗湿;臣以茯苓、猪苓之淡渗,增强利水蠲饮之功;白术健脾,运化水湿为佐药;桂枝一药二用,既外解太阳之表,又内助膀胱气化,为使药。
配伍特点:五苓散去桂枝,功专渗湿利水,主治水湿内停、小便不利诸证,方名四苓散。五苓散加茵陈,利湿清热退黄,主治湿重热轻之黄疸,方名茵陈五苓散。现代常用以治疗急慢性肾炎、肝硬化腹水、脑水肿、耳源性眩晕、青光眼、渗出性胸膜炎等属水湿内停者。
运用:方中药性便于渗利,只宜暂用,不可久服。
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