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问诊记录 – 2024-04-22 16:04

1. 年龄、性别、身高、体重: 40,女,162cm,50kg2. 你哪里不舒服?: 经常感到口干口苦、右上腹反复胀痛、常有反酸、失眠、易怒,脸发黄。3. 你现在的胃口怎么样?: …


1. 年龄、性别、身高、体重:
40,女,162cm,50kg
2. 你哪里不舒服?:
经常感到口干口苦、右上腹反复胀痛、常有反酸、失眠、易怒,脸发黄。
3. 你现在的胃口怎么样?:
一般
4. 你晚上几点睡?睡了之后通常几点会醒?:
1点左右入睡,半夜总醒,5、6点左右
5. 大便酸臭还是腥臭?:

6. 小便黄还是清?有没有很多泡沫吗?:
黄,无
7. 你出汗吗?汗有没有怪味?:
没有
8. 你的舌苔厚还是薄,黄还是白?还是没有舌苔?:
薄,白
9. 你的舌头尖瘦还肥大?:
尖瘦
10. 你有发热吗?如果有,体温多少度?:

11. 你身体有哪些已确诊疾病?:
2个月前行胆结石手术。之前有甲减病史,目前服用“优甲乐”治疗,前段时间做了胃镜检查,检查结果是患有慢性浅表性胃炎。
12. 如果愿意,请留下联系方式。:
线上联系

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  1. 病症类型:气血瘀滞
    基本失衡:肝气郁结,脾阴不足
    * 次要表现:
    + 消化不良:食气瘀滞,湿热证
    + 情感症状:肝气郁结,心火亢进
    + 睡眠障碍:脾阴不足,心火亢进

    – 调理气,解瘀滞,和谐消化系统。
    石膏:12g – 缓和肝气,解瘀滞,缓解腹部胀痛。
    半夏:9g – 调理气,解瘀滞,和谐消化系统。
    厚朴:6g …

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