医百强 中医药百科 伤寒论经方《大黄附子细辛汤》

伤寒论经方《大黄附子细辛汤》

《大黄附子细辛汤》的方歌为:“大黄附子细辛汤,寒积腹痛便秘方。冷积内结成实证,功专温下妙非常。”

组成:大黄、附子、细辛。

用量:大黄10g,附子15g,细辛3g。

功用:温里散寒,通便止痛。

用法:水煎服,每日一剂,分两次温服。

主治:寒实内结,腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。

方义:本证因寒邪与积滞互结于肠道所致。治疗以温里散寒,通便止痛为主。寒为阴邪,其性收引,寒入于内,阳气失于温通,气血被阻,故见腹痛;寒邪阻于肠道,传导失职,故大便不通;寒邪凝聚于厥阴,则胁下偏痛;积滞留阻,气机被郁,故发热;阳气不能布达四肢,则手足厥逆;舌苔白腻,脉弦紧为寒实之征。治当温散寒凝以开闭结,通下大便以除积滞。

配伍特点:本方意在温下,故重用辛热之附子,温里散寒,止腹胁疼痛;以苦寒泻下之大黄,泻下通便,荡涤积滞,共为君药。细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子温里散寒,是为臣药。大黄性味虽属苦寒,但配伍附子、细辛之辛散大热之品,则寒性被制而泻下之功犹存,为去性取用之法。三味协力,而成温散寒凝、苦辛通降之剂。

运用:本方可用于治疗慢性胃炎、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、附件炎等属寒实内结者。若寒邪较轻者,可减细辛用量;若积滞较重者,可加莱菔子、槟榔以增强行气导滞之功。

请注意,服用此药前请先咨询医生或药师的建议。

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