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金匮要略经方《括蔞桂枝湯》

《金匮要略》中的《栝蒌桂枝汤》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点以及运用如下: 歌诀: 太阳中风栝蒌根,桂芍姜枣需共煎。 项背强直成痉病,服后微汗病可痊。 组成用…

《金匮要略》中的《栝蒌桂枝汤》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点以及运用如下:

歌诀:
太阳中风栝蒌根,桂芍姜枣需共煎。
项背强直成痉病,服后微汗病可痊。

组成用量:
栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

功用:
养阴解热,柔筋生津。

用法:
上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。

主治:
太阳病,其证备,身体强,然,脉反沉迟,此为痉。

方义:
本方所治之痉病乃太阳之邪未尽,以致阴津耗损,筋脉失养,而致项背强直,四肢拘急。此证乃太阳中风之变证,是证有汗出而口噤不语,项背强直,是太阳中风表虚之证未解;又见脉沉迟,汗出而热不解,则是内热已起。若以辛温发汗,则口噤不能语,以柔筋养液,则项背强直可解。故方中用栝蒌根清热生津,以滋阴液;桂枝汤调和营卫,解表散邪;芍药、甘草养血柔筋;生姜、大枣调和营卫。诸药合用,使表邪得解,营卫调和,则筋脉得养而痉病可愈。

配伍特点:
本方为治表里兼证的代表方剂。其配伍特点是:解肌发表散邪与调和营卫共用,旨在使表邪得解而营卫调和;养阴清热与柔筋生津并举,旨在使阴液得充而筋脉得养。

运用:
本方为治疗太阳病兼里热亢盛所致的痉病的有效方剂。以项背强直、四肢拘急、脉沉迟为辨证要点。临床上如见口噤不语、项背强直、身热不退等症,即可使用本方加减治疗。若见汗出过多、口渴饮冷等症,可加人参、麦冬等药以益气生津;若见大便燥结、小便短赤等症,可加黄连、黄柏等药以清泻里热。此外,还可用于治疗破伤风引起的痉挛抽搐等症。

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作者: admin

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